3500多种常用药仅60种儿童专用 每年3万儿童因用药不当致聋

　　近日，2016年儿童用药安全调查报告白皮书在北京发布，白皮书指出，因用药不当我国每年约有3万名儿童耳聋。调查发现，我国儿童药物不良反应率为12.5%，是成人的2倍，新生儿更是达到成人的4倍，儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。

　∽皮书显示，在儿童群体中，药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例从2012年的53%上升到2014年的73%。从中毒年龄来看，0到14岁的药物中毒儿童中，1到4岁儿童占比最大。 

　　缺医少药威胁儿童用药安全

　　调查发现，儿童缺医少药的问题也很突出。白皮书指出，在中国6000多家制药企业中，专业的儿童用药制造商仅10余家。目前儿童患病数量占患者总数的近20%，而在常规药品中，与3600多个成人处方药相对应的是，儿童专用药仅有60多种，不足1.7%。95%以上的药品没有儿童用药安全包装，不配备专用量器。

　　全国工商联医药业商会常务副会长关彦斌：我国药品批文的总量有17万6千多条，而儿童药仅有3500多条，占药品批文总量的2%。儿童药品数量少，剂型也单一。特别是有一些传统的，经典的好药，它的剂型都是散剂，一是口味苦，孩子不愿意吃，二是用水混合以后，给孩子服用时不方便。

　　三大原因致我国儿童药品严重短缺

　　由于儿童药品短缺，导致儿童临床治疗上只能以成人药替代。专家指出，造成儿童药品短缺主要有三大原因。

　　首先，针对儿童药品的立法不足。我国没有专门的针对儿童药品的法律，在我国最重要的两部药品法规中华人民共和国药品管理法和药品注册管理办法中，均未对儿童药品提出特殊规定。

　　第二，儿童药品的研发成本接近成人药的两倍，而且研发风险大、价格难以补偿，因此相关机构和企业对儿童药品研发积极性不高。

　　第三，临床试验难度较大，绝大多数父母不愿意将孩子作为临床受试者。

　　我国儿童用药普遍成人化 很难精确用药

　　此外，我国的儿童用药目前还出现普遍成人化现象，只能在成人剂型的基础之上减轻份量服用，导致用药靠掰，剂量靠猜。医生开给儿童患者的处方中经常出现诸如半片、四分之一片的字样。在一些药品的包装说明书上，甚至根本没有儿童剂量的规定，只是有酌情酌量使用或者是根据医生指导用药等模糊的提示，很难做到精确用药，为儿童用药安全埋下巨大隐患。

　　儿童用药五个误区需警惕

　※童用药安全调查报告白皮书还指出，80%以上的家长都存在用药误区。

　　误区一：把药溶于牛奶、糖水、粥汤中服用

　　由于牛奶、饮料、糖水等液体中含有多种物质，可能会与药物结合，影响药物的吸收，有的甚至会破坏药物的结构，从而影响药物治疗效果。比如糖中有较多的钙、铁等矿物元素，可与中药中的蛋白质起化学反应，混浊沉淀，致使疗效大打折扣。

　　误区二：擅自调整孩子的用药剂量

　　很多家长在给孩子服药时，担心医嘱用量不够或太多，会根据自己和别人的经验，自行调整用量，临床医生指出，如果剂量不足影响药效，剂量太大会引起毒副作用，家长如果发现儿童用药效果不佳，应该及时咨询医生。

　　误区三：为了早日康复 擅自给孩子联合用药

　　很多家长认为药吃得多病好得快，于是中药加西药，多种药一起吃。药物进入体内都要经由肝脏代谢灭活、肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，联合用药可能造成肝肾损伤甚至肝肾中毒。儿童联合用药一定要遵医嘱。

　　误区四：症状消失后给孩子自行停药

　　存在自行停药行为的家长在调查中发现最多。由于药物治疗疾病需要一个过程，症状消失并不代表疾病真正痊愈，自行停药很不科学。特别是服用抗生素，自行停药不仅可能让疾岔土重来，还会产生耐药。

　　误区五：滥用维生素

　　维生素在宝宝的生长发育中确实起着重要作用，但不是随意服用多多益善，不少维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。婴幼儿服用维生素A，如一次剂量超30万国际单位，可引起急性中毒。维生素E过多会导致出血倾向。此外，维生素最好不要空腹服用，可能诱发尿路结石等。

　　国家卫计委近日表示，将加大儿童用药保障力度，借鉴国际有益经验和有效做法，完善儿童用药法规制度建设，研究制定专门的儿童用药的保障条例。建立了儿童用药临床评价体系，协调畅通申报审评的专门通道，加大儿童用药优先审评审批的力度。

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　　央视公益片：五岁女孩在无声诉说

　　这段视频是央视播出儿童安全用药公益宣传片——因药致聋女孩的无声诉说，无数网友看哭。
△视频：公益片因药致聋女孩的无声诉说

　　片中的主人公浠诺，原本是个爱笑的小姑娘，一听到音乐就手舞足蹈。然而，三年前却因为一次发烧后用药不当，使她的听力越来越弱，后来，她再也听不到这个世界的声音……

　　孩子不是你的缩墟，儿童要用儿童药。无数浠诺的故事告诉我们，在儿童用药问题上，多谨慎都不为过。

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　　监制/杨继红  主编/王兴栋

　∴辑/江永韬

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